Aanmeldformulier

Je kunt via dit formulier aanmelden voor de 5 Weekse cursussen in Leeuwarden.

Naam *

Adres *

Pc / woonplaats *

Geboortedatum *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Ik geef me op voor: *

Woensdag 10, 17, 24, 31 mei en 6 juni om 19.00 uur. Locatie Prinsentuin. De cursuskosten bedragen €129,- voor vijf bijeenkomsten van 1,5 uur.

Zijn er blessures, medicijngebruik of andere dingen waar de instructeur rekening mee dient te houden? *

Beoefent u momenteel een sport? Zo ja, welke sport en hoe regelmatig beweegt u? *

Overige bijzonderheden?

Opmerkingen